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疼痛「皮蛇」甩不掉 台灣這年齡層最易纏上身
: ▲醫師提醒超過50歲成人罹患帶狀疱疹風險即大幅增加。（照/奇美醫學中心提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹，其伴隨而來的神經痛，常讓人疼痛難耐，欲除去而後快，皮膚科醫師提醒，超過50歲成人罹患風險大幅增加，若能早期診斷，在72小時之內投予抗病毒的特效藥，可以有效抑制病毒增殖、減輕神經痛並有助於縮短病程，但有特殊的健保給付規範；另也可施打疫苗預防。
奇美醫學中心皮膚科主治醫師侯源裕表示，一般人初次感染水痘之後，病毒就會潛伏在背根神經節中，一旦身體優惠網站的免疫力降低時，這些病毒便會再度活化引發帶狀疱疹。
帶狀疱疹的特徵為沿著身體單側的疼痛性、水泡性皮疹，在皮膚疹子尚未出現之前，可能在身體某一側會產生灼熱、抽痛或酸麻的感覺，有倦怠、頭痛、發燒等感冒症狀。
侯源裕說，帶狀疱疹最常見的症狀是疼痛，且疼痛症狀會發生於感染的各個時期，年齡則是罹患帶狀疱疹最重要的因素，幾乎所有超過50歲成人都暴露在風險中，因為這個族群幾乎都得過水痘，且由於免疫力會隨著年齡增長而降低；根據統計，到了85歲，約有50%的人會出現至少一次的帶狀疱疹。
帶狀疱疹得小心後遺症，侯源裕表示，對某些人，帶狀疱疹可能會導致長期的神經疼痛，尤其是年紀越大、抵抗力越差的人最容易產生。另外，帶狀疱疹的水泡若不好好照顧有時會合併細菌感染導致蜂窩性組織炎，留下疤痕，臉部的帶狀疱疹則有可能造成結膜炎、角膜炎甚至導致失明，也可能影響聽力或造成顏面神經麻痺，需要特別小心。
侯源裕說，針對神經痛可使用消炎止痛藥、抗憂鬱劑或類固醇控制症狀，皮膚水泡要避免磨破，而帶狀疱疹及其引起的併發症是可以預防的，像施打帶狀疱疹疫苗就是一項可用來降低罹病的重要方式。
照片來源：奇美醫學中心提供
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鹼水當飲料！ 2歲童嚴重食道與胃灼傷
: 好醫師新聞網記者游尚智／台北報導
圖說：馬偕兒童醫院兒童腸胃科主任陳偉熹醫師呼籲家中危險物品應妥善收蔵
端午將至、氣候炎熱，2歲多的小寶(化名)自行打開冰箱，看到未封口的飲料瓶就拿起來喝，沒想到竟是阿嬤準備包鹼粽的鹼水！阿嬤發現小寶嘔吐不止、嘴巴紅腫出血，這才驚覺是誤食鹼水，緊急將他送至馬偕急診就醫。
收治個案的馬偕兒童醫院兒童腸胃科陳偉熹主任表示，小寶到院後隨即安排胃鏡檢查，發現食道遭鹼水嚴重灼傷，口腔及胃也有潰瘍出血，住院治療近一個月後，口腔與胃部出血已有改善且可吃得下稀飯、蒸魚及蒸蛋等軟食，因此出院改以門診追蹤。但由於強鹼腐蝕性傷害深且影響時間長，出院後半年，小寶又因嚴重的嘔吐及吞嚥困難返院，經兒童外科團隊進行擴張術及食道重建手術後，小寶才順利恢復正常飲食及作息。
強鹼腐蝕的傷害性更為深層久遠 不可不慎
包鹼粽的鹼水屬於強鹼，由於無色無味，常被裝在塑膠瓶裡備用，若無明顯標示或放置高處，誤食風險很高。陳偉燾進一步解釋，強鹼的腐蝕性高且造成的傷害較深層，臨床上併發症的觀察期更長達6到10個月。食道若遭強鹼侵蝕，輕則灼傷，嚴重者可能像小寶一樣，造成食道潰瘍、狹窄，日後更需要透過食道重建手術得以恢復正常進食功能。
提高警覺避免異物吞食 預防找刷卡購買折扣勝於治療
鹼水不僅是端午節的時節用品，也是手工皂的必要原料。陳偉燾也曾收治因為好奇做皂物品而誤食鹼水的2歲幼童，所幸誤食量不大，住院觀察三日後即出院。
學齡前孩子正值好奇心旺盛但仍無法分辨危險性的年紀，陳偉燾再次呼籲家有幼童的家長，避免異物吞食絕對是預防勝於治療，端午節前若欲自製鹼粽或嘗試製作手工皂時，鹼水不要使用食品容器或飲料瓶分裝，必須密封不易開啟且標示清楚、加註顯眼警告標語並妥善收好。使用鹼水的當下，也需留意家中孩童動向，勿將鹼水放置於孩童伸手可及之處。
陳偉熹強調，若幼童仍不幸誤食強鹼或強酸，切記不要催吐也不建議灌食大量清水或牛奶，以避免催吐及灌食過程中，造成食道或胃的二度腐蝕甚至破裂，建議直接攜帶誤食液體與容器，將幼童緊急送至就近醫院急診救治。
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